Bebek ve Çocuklarda Gastroözofageal Reflü ( GER )

Bebeklerde beslendikten sonra hafif kusmalar sık görülen bir durumdur. Ancak tekrar eden kusmalar, beslenmeyi reddetme veya kilo kaybı genellikle GER durumu ile birliktedir.

GER, asit de içeren mide içeriğinin yemek borusu, ağıza kadar gelmesi durumudur. Büyük çocuklarda da görülebilir.

Bebek ve Çocuklarda Reflü Nedenleri Nelerdir ?

En sık sebep, bebeklerdeki mide barsak sisteminin koordinasyonun iyi olmamasıdır. Bu durum genellikle ilk doğum gününde düzelmiş olur. Çoğu bebek diğer sistemler açısından sağlıklı olmakla birlikte sinir sistemi ve kaslarla ilgili hastalıklar eşlik edebilir.

Daha büyük çocuklardaki nedenler genellikle erişkinlerdeki gibidir. Mide ile yemek borusu arasındaki kas yapısındaki kapakçığın genişlemesine neden olan herhangi bir neden GER’ e neden olabilir. Kapakçık altındaki basıncı artıran obezite, aşırı yemek yeme, baharatlı yiyecekler, kafein, bazı ilaçlar gibi sebepler de GER’ e neden olabilir. Kalıtsal eğilim bulunmaktadır.

Semptomlar Nelerdir ?

    Sık veya tekrar eden kusma
    Sık veya devamlı öksürük ya da wheezing ( hırıltılı solunum )
    Yemek yemeyi reddetme ya da beslenme bozukluğu
    Yemek yemeği takip ederek gelişen midede yanma hissi, gaz, karın ağrısı, ağlama nöbetleri
    Ağıza mide içeriğinin gelmesi ve tekrar yutulması
    Özellikle sabahları ağızda acı tat olması
    Tekrarlayan pnömoni
    Büyüme gelişme geriliği
    Kolik

Bebeklerde GER Geçici midir ?

Pekçok bebekte 1 yaşında GER bulguları kaybolur. % 5’ den azında çocukluk döneminde devam eder.

Bebek ve Çocuklarda Reflü Tanısı Nasıl Konulur ?

Genellikle anamnez, reflü tanısını koymak için yeterlidir. Büyüme eğrisi ve beslenme öyküsü de yardımcı olmaktadır. Bununla birlikte endoskopi ve görüntüleme tekniklerinden de yararlanmak gerekebilir.  

Tedavi Önerileri:

Bebekler için:

    Bebeğin sırtını yükseltmek ( Bu amaçla reflü yastıklarından yararlanılabilir )
    Beslendikten sonra 30 dakika dik pozisyonda tutmak
    Sık aralıklarla ve küçük porsiyonlarla beslemek
    Daha koyu gıdalarla beslemek

Çocuklar için:

    Yatağın başını yükseltmek
    Yemekle uyku arasında en az iki saat süre bırakmak
    Üç ana öğün yerine küçük porsiyonlarla, sık aralıklarla beslenmesini sağlamak
    Aşırı yemek yedirmekten kaçınmak
    Yağlı, baharatlı gıdalar, kafein gibi reflüyü artırabilecek gıdalardan kaçınmak

Bu öneriler yeterli olmuyorsa ilaç tedavisi için doktorunuza başvurunuz.